Wie werden eigentlich KVG-Tarife verhandelt?

Ein Vortrag von und ein Interview mit Tarifverhandlerin Christine Boldi.

Seit rund 20 Jahren ist die Referentin als Tarifverhandlerin für Leistungserbringerverbände im schweizerischen Gesundheitswesen tätig. In ihrem Referat gewährt sie einen praxisnahen Einblick in die Entstehung von Tarifstrukturen und Tarifverträgen nach dem Krankenversicherungsgesetz (KVG), einem Bereich, der juristische Präzision, ökonomisches Verständnis und politisches Gespür gleichermassen verlangt. Sie zeigt auf, wie Tarifstrukturen konzipiert und weiterentwickelt werden, welche Akteure, von Leistungserbringerverbänden über Krankenversicherer bis hin zu den Behörden, am Verhandlungsprozess beteiligt sind und welche Rolle valide, belastbare Daten als Verhandlungsgrundlage spielen. Dabei wird deutlich: Tarifverhandlungen sind komplexe Verfahren an der Schnittstelle von Recht, Medizin, Statistik und Interessenpolitik.

Ein besonderer Fokus liegt auf der Frage, was geschieht, wenn sich die Tarifpartner am runden Tisch nicht einigen können und es zu Festsetzungsverfahren kommt. Was bedeutet das? Die Referentin erläutert das Vorgehen vor den 26 Kantonsregierungen sowie die anschliessende Beschwerdemöglichkeit vor dem Bundesverwaltungsgericht inklusive typischer Streitpunkte.

Weiter nimmt die Referentin Stellung zum soeben eingeführten neuen ambulanten Ärztetarif (TARDOC/Ambulante Pauschalen) und ordnet diese Reformschritte rechtlich und gesundheitspolitisch ein.

Das Referat macht deutlich: KVG-Tarife sind weit mehr als technische Abrechnungsinstrumente. Sie sind Ausdruck konkreter Gesundheitspolitik und Gegenstand intensiver rechtlicher und institutioneller Auseinandersetzungen. Im anschliessenden Interview sollen auch das Publikum und deren Fragen eingebunden werden.